O bruxismo é uma desordem funcional que se caracteriza pelo ranger dos dentes enquanto se dorme ou apertar os dentes em vigília.  Não é um problema recente na civilização: a tendência de ranger os dentes associada a problemas psíquicos acusa registros históricos primitivos.

É considerado muito comum nos dias de hoje, observado em todas as faixas etárias e  com semelhante prevalência entre homens e mulheres. Crianças que apresentam outras parafunções como – morder objetos e apertar os dentes em vigília – parecem ser  mais susceptíveis ao bruxismo noturno.

A causa do bruxismo é multifatorial podendo haver associação de fatores locais, psicológicos, sistêmicos ou ocupacionais e genéticos. O estresse, a tensão e a ansiedade relacionados frequentemente à atual vida moderna, parecem ser fatores bastante impactantes na população em geral.

O bruxismo é responsável pelos desgastes dentários, restaurações fraturadas e deslocadas, fraturas dentais, problemas periodontais, dores musculares, problemas articulares e próteses destruídas.

A dor de cabeça é o sintoma mais comum, mas podemos encontrar também com freqüência, dor e zumbido no ouvido, dor no pescoço, na mandíbula e nos músculos da face, estalos ao abrir e fechar a boca e alterações do sono.

Geralmente, o diagnóstico só é feito quando se procura uma assistência médica ou odontológica devido à  presença dos sintomas.

A forma de tratamento mais empregada para o alívio dos sinais e sintomas da disfunção músculo articular associada ao bruxismo é o uso de placas interoclusais, que ajudam a restringir os movimentos dos músculos mastigatórios e a reduzir o atrito que provoca o desgaste dos dentes.

O diagnóstico precoce e a instituição de um plano de tratamento específico, associado ou não a qualquer outro  tratamento,  devem ser  fundamentais  para a preservação dos dentes e a melhora da qualidade de vida em todas as idades.

Dra. Tatiana Franco – CRO RJ 21630 – Periodontia e Implantodontia
Dra. Fernanda Rodrigues – CRO RJ 39339 – Odontologia Estética

Diabetes e Periodontite

As Doenças Periodontais e o Diabetes são doenças crônicas que apresentam uma relação bidirecional bem estabelecida e alta prevalência na população.

Revisões sistemáticas na literatura, ao longo dos anos, tornaram evidente o impacto da Periodontite na incidência, no controle glicêmico e nas possíveis complicações do Diabetes.

Há uma direta relação dose-dependente entre a severidade da Periodontite e as complicações do Diabetes.
Sendo assim, os diabéticos, devem ser informados de que apresentam um risco aumentado à doença periodontal, o controle da glicemia pode ser mais difícil e apresentam grande risco para doenças cardiovasculares e doenças renais na presença de periodontite.

Estudos atuais demonstram que diabéticos com Periodontite apresentam pior controle metabólico quando comparados à diabéticos sem periodontite e que uma relevante redução dos níveis de HbA1C (hemoglobina glicosilada) após o tratamento periodontal, pode evidenciar o importante significado clínico na diminuição do risco de infarto e mortalidade.

Portanto, uma cuidadosa avaliação periodontal com um preciso diagnóstico, deverá sempre fazer parte do tratamento e da manutenção do Diabetes tipo I, tipo II e gestacional.
Como o Diabetes, a Periodontite é uma doença crônica que, se não tratada, leva a perda dos dentes e requer manutenção ao longo da vida.

Visitas regulares ao Periodontista como parte do controle do Diabetes, e uma abordagem multiprofissional entre o médico endocrinologista e o Periodontista devem ser essenciais para a melhoria da qualidade de vida dos diabéticos.

Dra. Tatiana Franco – CRO RJ 21630
Especialista em Periodontia (UFRJ) e Implantodontia (UNIGRANRIO)
Habilitada em Laserterapia (CFO)

Dormir bem é ter qualidade de vida!

A apneia do sono é uma síndrome responsável por desorganizar os movimentos respiratórios, sendo considerada um dos principais distúrbios do sono. Caracteriza-se pela obstrução parcial ou total das vias aéreas durante o sono, causando apneia – interrupção completa do fluxo de ar através do nariz ou da boca por um período de pelo menos 10 segundos – ou hipopneia, redução de 30% a 50% desse fluxo.

Os sintomas mais comuns são o ronco, a interrupção da respiração e o sono excessivo durante o dia. Nos casos mais graves, os portadores de apneia costumam acordar com a sensação de sufocamento, refluxo esofágico, boca seca e espasmo da laringe. O diagnóstico só pode ser estabelecido através da polissonografia, um exame que permite testar durante o sono os potenciais elétricos da atividade cerebral, dos batimentos cardíacos, os movimentos dos olhos e outros.

Diversos estudos mostraram que a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono , está associada ao aumento na incidência de infarto do miocardio, acidentes vasculares cerebrais e arritmias cardíacas. Uma vez diagnosticado o distúrbio, pode-se iniciar o tratamento com segurança e com o objetivo de devolver o bem estar e a qualidade de vida ao paciente.

As medidas terapêuticas a serem tomadas irão depender da gravidade, podendo variar desde medidas comportamentais, utilização da máscara nasal, utilização de aparelhos intraorais, tratamento farmacológico, cirurgias e terapias combinadas.

Os Aparelhos Intraorais são indicados para o tratamento de pessoas que apresentam sintomas leves e sempre representam parte do tratamento, que é multiprofissional e necessita da cooperação do paciente e de acompanhamento a longo prazo.

A decisão entre as diversas estratégias de tratamento irá depender do diagnóstico diferencial de um médico especialista em Medicina do Sono, associado ao laudo do exame de polissonografia.

A integração entre a Medicina e a Odontologia é fundamental para o tratamento dos distúrbios do sono e só assim será possível executar um tratamento adequado e acompanhar clinica e polissonograficamente a evolução dos casos até que o controle satisfatório seja estabelecido.

Dra.Fernanda Rodrigues
Especialista em Implantodontia e pós-graduada em Prótese e Odontologia Estética UNIP-SP

Periodontite e Intercorrências Gestacionais

A gravidez é um período único na vida da mulher caracterizada por complexas mudanças fisiológicas que podem também afetar sua saúde periodontal.

Acredita-se que a periodontite pode gerar resultados adversos na gravidez como parto prematuro, baixo peso ao nascimento e pré-eclâmpsia . Diversos estudos em animais e humanos vêm contribuindo há 20 anos para o melhor entendimento da plausibilidade biológica existente e dos mecanismos envolvidos nestas associações.

Dois mecanismos tem sido propostos para o entendimento de como os microorganismos dos tecidos periodontais e seus componentes se disseminam pela placenta até o feto: a disseminação direta via circulação sanguínea e ou através do trato geniturinário ou indiretamente, por mediadores inflamatórios produzidos nos tecidos periodontais, através de respostas imunes da mãe, com grande capacidade de induzir complicações na gestação, dependentes do tempo e da severidade da exposição.